Sydäniskuri on välttämätön apuväline kammiovärinän hoidossa

Kammiovärinä on hengenvaarallinen sydämen rytmihäiriö, jossa sydämen kammiot supistuvat hallitsemattomasti ja epäsäännöllisesti. Tämä johtaa siihen, että sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti, mikä aiheuttaa nopeasti verenkierron romahtamisen ja johtaa kuolemaan ilman välitöntä hoitoa. Sydäniskuri on kehitetty palauttamaan sydämen normaali rytmi kammiovärinän tapauksessa.

Mitkä tekijät altistavat kammiovärinälle?

Kammiovärinä liittyy useimmiten joko tiedossa olevaan tai piilevään sydänsairauteen. Tyypillisin kammiovärinän syy on sepelvaltimotauti ja muita syitä voivat olla esimerkiksi sydänlihaksen tulehdukset, kardiomyopatiat ja tietyt geneettisesti periytyvät rytmihäiriösairaudet. Myös sähköisku tai voimakas fyysinen kontakti rinnan alueelle voivat laukaista kammiovärinän, mutta nämä ovat harvinaisia tapauksia.

Kammiovärinän vaiheet

Kammiovärinä on kolmivaiheinen: sähköinen, verenkierrollinen ja aineenvaihdunnallinen. Sähköinen vaihe kestää noin 0–4 minuuttia sydänpysähdyksen alusta ja sen hoidoksi riittää usein defibrillaatio (sydäniskurin sähköimpulssi).

Verenkierrollinen vaihe kestää noin 5–10 minuuttia sydänpysähdyksen alusta. Tässä vaiheessa potilaan selviytymisennusteeseen vaikuttaa defibrilloinnin ohella myös painelu-puhalluselvytys.

Aineenvaihdunnallisessa vaiheessa sydänpysähdys on jo aiheuttanut potilaalle ns. dekompensaatiotilan, joka edellyttää defibrillaation ja painelu-puhalluselvytyksen lisäksi ammattimaista hoitoa kuten lääkitystä. Tässä vaiheessa elimistön korjausmekanismit eivät riitä palauttamaan ja ylläpitämään elimistön normaalia tasapainotilaa.

Kammiovärinän hoito

Kammiovärinän hoidossa tärkeintä on keskeytymätön korkealaatuinen painantaelvytys, sydäniskurilla tehtävä defibrillaatio, sekä lyhyt aikaviive näiden suorittamiseen. Aikaviiveellä on suora yhteys ennusteeseen. Kammiovärinän oireita ovat reagoimattomuus sekä samanaikainen hengityksen puuttuminen tai epänormaali hengitys.

Ensimmäisenä tulee soittaa 112, jossa hätäkeskuspäivystäjä opastaa ja tukee soittajaa elottomuuden toteamisessa ja peruselvytyksen suorittamisessa, sekä hälyttää ammattiavun paikalle. Peruselvytys tulee aloittaa jokaiselle reagoimattomalle henkilölle, joka ei hengitä tai jonka hengitys ei ole normaalia. Elvytyspäätös tulee tehdä mahdollisimman nopeasti. Sykkeen tunnustelua ei suositella, sillä se vie aikaa ja on vaikeaa stressaavassa tilanteessa.

Maallikoille suunnitellut sydäniskurit ovat helppokäyttöisiä, ääniohjauksella ja kuvin laite opastaa käyttäjää elvytystilanteessa. Kun sydäniskuri saadaan nopeasti paikalle ja sitä käytetään edellytykset kammiovärinästä selviämiselle ovat merkittävästi paremmat verrattuna elvytykseen ilman sydäniskuria.